饮食常识Manual
饮食过问对糖尿病肾病的教化
糖尿病肾病(DN)患者的饮食照料是疾病医治中的主要构成部门,旨正在通过合理的养分摄入来操纵血糖水准,减轻肾脏担当,延缓肾性能衰弱饮食,并照料干系并发症。即日举办的第61届欧洲肾脏协会年会(ERA 2024)上,来自中国粹者总共评估现有饮食干涉正在DN照料中的切磋证据,深刻考虑了种种饮食政策的收效,还端庄审查了切磋的质料、大概存正在的偏倚源及其有用性,为推动DN的性格化养分医治供给了新视角。 切磋职员对现有随机比较试验(RCT)的齐集分解实行了综述,核心体贴饮食干涉对 DN 的影响。通过对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane体系评议数据库检索和人为检索参考文件目次,纳入了评估任何饮食干涉对DN临床结束影响的体系评议和Meta分解。两位评审员通过AMSTAR评分评估了纳入著作的门径学质料。其它,凭据“引荐、评估、兴盛和评议分级法”(GRADE),对每个结束的证据实行了评估和分级,分为“高”、“中”、“低”或“极低”质料,从而得出结论。同时,切磋职员将结束的证据分为4类(Ⅰ级至Ⅳ级及非明显(NS))。 结果显示,切磋职员从395篇独立著作中识别出36项RCT和55项DN临床结束的齐集分解。中等质料证据标明,益生菌添加可明显改良DN患者的血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)。低质料证据提示,益生菌添加能明显改良DN患者的血清肌酐、尿白卵白肌酐比(UACR)、空心血糖(FBG)、糖化血红卵白(HbA1c)和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)。 其它,低质料证据显示,限盐饮食可明显抬高DN患者的肌酐拂拭率(CrCl)。低质料证据标明,维生素D添加能明显改良DN患者的UACR。此表,低质料证据提示,大豆异黄酮添加能明显改良DN患者的BUN、FBG、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C。低质料证据标明,辅酶Q10添加能明显改良DN患者的HbA1c、TC和HDL-C,而炊事多酚同样能明显改良DN患者的HbA1c。低质料证据提示,添加抗氧化维生素能明显改良DN患者的血清肌酐、减少压和HbA1c。其余结束因存正在明显偏倚危机、异质性、不切确性和颁发偏倚而被评定为极低质料。鉴于样本量较幼,一起明显干系的结束均被评估为Ⅳ级证据。 总之,中比及低质料的证据标明,添加益生菌、维生素D、大豆异黄酮、辅酶Q10,采用富含多酚的饮食,摄入足量抗氧化维生素,以及实行低盐炊事计划,这些政策均大概明显改良DN患者的临床结束。所以,DN患者的饮食应平衡、养分丰饶,同时着重个别区别,通过科学合理的饮食调动,协同药物医治和其他干涉步调,联合照料疾病。饮食过问对糖尿病肾病的教化